Lupus discoïde : tout ce qu’il faut savoir

Le lupus discoïde, parfois appelé éruption cutanée lupus, touche surtout la peau. On le voit souvent sur le visage, le cuir chevelu ou les bras, avec des plaques rouges qui ressemblent à des cicatrices. Si vous reconnaissez ces lésions, il est important de ne pas les ignorer : elles peuvent évoluer ou laisser des traces permanentes. Heureusement, il existe des solutions pour contrôler les poussées et améliorer l’aspect de la peau.

Symptômes et signes visibles

Les plaques du lupus discoïde sont généralement bien délimitées, rougeâtres et épaisses. Elles peuvent être recouvertes de squames (des petites pellicules) et, avec le temps, laisser des dépigmentations ou des cicatrices. Sur le cuir chevelu, ces lésions peuvent provoquer une perte de cheveux en forme de zones rondes. La sensation peut varier : certaines personnes ressentent des démangeaisons, d’autres une légère douleur ou une sensation de tiraillement.

Ces plaques apparaissent souvent après une exposition au soleil. Même si le soleil n’est pas la cause directe, il déclenche souvent une aggravation. Donc, si vous avez remarqué que vos lésions s’accentuent après des journées à l’extérieur, pensez à protéger votre peau avec un écran solaire à haute protection.

Diagnostic et options de traitement

Le diagnostic du lupus discoïde passe par un examen clinique et parfois une biopsie cutanée. Le médecin regarde la forme, la localisation et la texture des lésions, puis confirme avec un examen microscopique. Des analyses sanguines peuvent être faites pour rechercher des anticorps spécifiques du lupus, même si dans la forme discoïde ils sont souvent négatifs.

Le traitement débute généralement par des crèmes à base de corticoïdes pour réduire l’inflammation. Si les corticoïdes ne suffisent pas, on peut passer à des immunosuppresseurs topiques comme le tacrolimus. Pour les formes plus sévères, des médicaments oraux (antipaludiques comme l’hydroxychloroquine) sont prescrits. La protection solaire reste un pilier : choisissez un écran SPF 50, réappliquez toutes les deux heures et portez un chapeau à larges bords.

En plus des traitements médicaux, quelques gestes du quotidien aident beaucoup. Hydratez votre peau avec des crèmes sans parfum, évitez les produits irritants et limitez le rasage ou le grattage des lésions. Si vous avez le cuir chevelu touché, un shampoing doux et des soins capillaires adaptés préviennent la chute de cheveux.

Le lupus discoïde n’est pas une fatalité. Avec un suivi régulier, une bonne protection solaire et le traitement adéquat, la plupart des personnes réussissent à garder une peau saine et à limiter les cicatrices. N’attendez pas que les plaques s’étendent : consultez rapidement un dermatologue dès les premiers signes. Votre peau mérite d’être traitée avec soin, et vous avez les moyens de le faire.