Acétazolamide : le guide pratique pour comprendre et bien l’utiliser

L’acétazolamide est un médicament souvent prescrit pour réduire la pression intraoculaire, éviter les œdèmes ou prévenir le mal aigu des montagnes. Si votre médecin vous l’a recommandé, vous vous posez sûrement plein de questions : à quoi ça sert exactement, comment le prendre, et quels effets attendre. On va répondre à tout ça sans jargon.

À quoi sert l’acétazolamide ?

Principalement, il sert à diminuer la production de liquide dans l’œil, ce qui aide à contrôler le glaucome. Il est aussi utilisé pour traiter certains œdèmes périphériques, comme ceux qui surviennent après une chirurgie ou un problème cardiaque. En altitude, il aide à prévenir le mal des montagnes en facilitant l’élimination du bicarbonate, ce qui améliore la respiration.

Comment le prendre correctement ?

La dose dépend de la raison du traitement. Pour le glaucome, on parle souvent de 250 mg à 500 mg par jour, répartis en deux prises. En prévention du mal des montagnes, la dose typique est de 125 mg à 250 mg une heure avant l’ascension, puis toutes les 12 heures si le séjour se prolonge. Prenez toujours le comprimé avec un grand verre d’eau et, si possible, pendant un repas pour limiter les troubles digestifs.

Ne sautez aucune dose sans en parler à votre médecin : un arrêt brutal peut faire remonter la pression intraoculaire ou provoquer des déséquilibres électrolytiques. Si vous avez oublié une prise, prenez‑la dès que vous vous en souvenez, sauf s’il est presque l’heure de la dose suivante ; dans ce cas, passez simplement à la prochaine prise.

Gardez à l’esprit que l’acétazolamide peut augmenter la perte d’urine et de sels minéraux. Boire suffisamment d’eau (au moins 1,5 L par jour) aide à éviter la déshydratation. En cas de gêne urinaire ou de soif excessive, contactez votre pharmacien.

Les effets secondaires les plus fréquents sont la sensation de picotement aux extrémités, la fatigue, la perte d’appétit et parfois des maux de tête. La plupart du temps, ils sont légers et disparaissent en quelques jours. Si vous remarquez des signes plus sérieux comme des sueurs abondantes, des crampes musculaires sévères ou une coloration jaune de la peau ou des yeux, il faut consulter rapidement : ce sont des signes possibles d’hépatite ou de bilirubin élevé.

Attention aux interactions : l’acétazolamide ne se marie pas bien avec les anti‑inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les diurétiques de l’oeil ou les médicaments qui affectent le potassium. Signalez toujours à votre médecin tous les traitements que vous suivez, même les compléments alimentaires.

Pour les femmes enceintes ou qui allaitent, le médicament n’est généralement pas recommandé sauf si le bénéfice l’emporte sur le risque. Votre professionnel de santé évaluera votre situation individuelle.

En résumé, l’acétazolamide est un allié efficace contre le glaucome et le mal des montagnes, à condition de suivre la posologie prescrite, de rester bien hydraté et de surveiller les effets indésirables. Si vous avez le moindre doute, n’hésitez pas à appeler votre pharmacien ou votre médecin : mieux vaut clarifier que d’attendre qu’un problème s’aggrave.